Die Symptome sind relativ unspezifisch.
Aus dem Mangel resultiert eine makrozytäre Anämie, das heißt, dass weniger Erythrozyten gebildet werden können, diese aber mit so viel Hämoglobin wie möglich beladen werden, wodurch die Erys größer werden. Eine Anämie bedeutet grundsätzlich, dass der Körper schlechter mit Sauerstoff versorgt wird - ist schlecht. Auch neurologische Symptome treten auf.
Der VitaminB12-Speicher reicht 2-3 Jahre. Trotzdem sollte es bei veganer Ernährung unbedingt supplementiert werden. Auf lange Sicht kann VitB12 Mangel zu Depressionen führen. Auch ist eine Korrelation (ggf. Kausalität) mit Demenz bekannt.